치열 증상부터 수술 치료까지 총정리

## 📌 치열이란?

치열은 항문관 내벽(항문 점막)이 찢어지거나 궤양이 생긴 상태를 말합니다.\

딱딱한 변이나 과도한 힘주기로 항문 조직이 손상되어 발생합니다.

쉽게 말하면:

> 항문 피부가 찢어져 생기는 상처(궤양) 질환

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## 치열 종류 (급성 vs 만성 치열 차이)

| 구분 | 상태 | 주요 증상 | 치료 |

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## 치열 주요 증상

- 배변 시 칼로 베는 듯한 극심한 통증

- 배변 후에도 지속되는 통증 (수십 분~수 시간)

- 선홍색 소량 출혈

- 항문 주위 피부꼬리(피부 돌기)

- 배변 공포로 인한 변비 악화

특히 통증이 배변 후에도 오래 지속된다면 치열 가능성이 높습니다.

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## 치열 원인

- 만성 변비 및 딱딱한 변

- 배변 시 과도한 힘주기

- 설사의 반복

- 항문 괄약근 긴장도 증가

- 임신 및 출산

- 항문이 좁거나 항문 수술 후 협착

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## 치열 진행 단계

| 단계 | 상태 |

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| 1기 (급성) | 항문 점막 표면의 단순 찢어짐 |

| 2기 (만성 초기) | 궤양 형성, 반복 증상 |

| 3기 (만성 진행) | 피부꼬리·항문유두비대 동반 |

| 4기 (복합) | 괄약근 섬유화, 항문 협착 |

3기 이상이면 수술적 치료를 적극 고려해야 합니다.

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# 💊 치열 치료 방법

치열 치료는 단계에 따라 달라집니다.

## 1️⃣ 보존적 치료 (급성 치열)

- 좌욕 (온수 10~15분, 하루 2~3회)

- 식이섬유·수분 섭취 증가

- 변완화제 사용

- 니트로글리세린 연고, 칼슘채널차단제 연고

👉 급성 치열의 약 50~80%는 보존적 치료로 호전됩니다.

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## 2️⃣ 비수술적 시술

- 보톡스 주사: 항문 내괄약근 이완 효과

- 확장술: 내괄약근을 물리적으로 확장

입원 없이 가능하지만 재발 가능성이 있습니다.

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## 3️⃣ 치열 수술 (내괄약근 절개술)

### ✔ 측방 내괄약근 절개술 (LIS)

가장 표준적인 수술법으로 재발률이 낮고 효과적입니다.\

내괄약근 일부를 절개해 항문 압력을 낮춥니다.

### ✔ 피부판 이동술

만성 치열로 인한 조직 결손이 큰 경우 주변 피부를 이용해 복원합니다.

### ✔ 피부꼬리 및 항문유두 절제술

만성 치열에 동반된 피부꼬리와 비대해진 항문유두를 함께 제거합니다.

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## 치열 수술이 필요한 경우

- 6주 이상 지속되는 만성 치열

- 보존적 치료에 반응하지 않는 경우

- 피부꼬리·항문유두비대 동반

- 항문 협착이 진행된 경우

- 일상생활을 방해하는 심한 통증

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## 치열 수술 회복 기간

- 입원: 1~2일

- 일상 복귀: 약 1~2주

- 완전 회복: 약 3~4주

수술 후 좌욕과 식이 관리가 회복에 매우 중요합니다.

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# ⚠ 치열 방치하면 생기는 문제

- 만성 궤양으로 진행

- 항문 협착(항문이 좁아짐)

- 배변 공포로 인한 변비 악화 악순환

- 삶의 질 저하 및 우울감

초기 진단과 적절한 치료가 합병증을 예방합니다.

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