## 📌 치루(항문루)란?

치루는 항문 안쪽과 항문 주위 피부 사이에 비정상적인 터널(루관)이 형성된 상태입니다.\

대부분 항문주위농양이 완전히 치유되지 않고 만성화되어 발생합니다.

쉽게 말하면:

> 항문 안과 항문 주위 피부를 연결하는 비정상적인 통로가 생긴 질환

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## 치루 종류

| 구분 | 특징 | 치료 난이도 |

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| 저위 치루 | 괄약근 아래쪽 통과 | 비교적 쉬움 |

| 고위 치루 | 괄약근 위쪽 통과 | 복잡, 재발 위험 |

| 복잡성 치루 | 여러 개의 루관 | 수술 난이도 높음 |

| 말발굽형 치루 | 항문 양측으로 퍼짐 | 고난이도 수술 필요 |

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## 치루 주요 증상

- 항문 주위에 반복적으로 생기는 종기나 농양

- 항문 주위 피부에서 고름·분비물 배출

- 배변 시 통증 (경우에 따라 다름)

- 항문 주위 발적, 붓기

- 항문 주위 피부에 작은 구멍(외공) 확인

특히 항문 주위에서 분비물이 반복해서 나온다면 치루 가능성이 높습니다.

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## 치루 원인

- 항문주위농양의 불완전 치유

- 항문 분비샘(항문선) 감염

- 크론병 등 염증성 장질환

- 결핵

- 외상 또는 수술 후 합병증

- 면역 저하 상태

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## 치루 진행 단계

| 단계 | 상태 |

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| 1단계 | 내공(항문 안 입구)만 형성 |

| 2단계 | 루관이 형성되기 시작 |

| 3단계 | 외공(피부 출구)까지 완성된 루관 |

| 4단계 | 복잡한 다발성 루관 형성 |

치루는 자연 치유가 되지 않아 모든 단계에서 수술이 필요합니다.

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## 💊 치루 치료 방법

치루는 수술이 근본적인 치료입니다. 보존적 치료만으로는 완치되지 않습니다.

### 1️⃣ 보존적 치료 (보조 목적)

- 좌욕

- 항생제 (감염 조절 목적)

- 통증 완화제

👉 수술 전 염증 조절이나 증상 완화 목적으로만 사용합니다.

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### 2️⃣ 치루 수술

#### ✔ 치루 절개 개방술 (Fistulotomy)

저위 치루에 가장 많이 사용하는 표준 수술법입니다.\

루관을 절개하여 열어놓으면 자연 치유됩니다.

#### ✔ 세톤법 (Seton technique)

고위 치루에서 괄약근 손상을 최소화하기 위해 실(세톤)을 루관에 통과시켜 서서히 절개합니다.

#### ✔ 점막판 이동술 (Advancement Flap)

내공 부위를 점막으로 덮어 루관을 막는 방법으로 괄약근 보존에 유리합니다.

#### ✔ LIFT 수술 (괄약근 간 치루 결찰술)

루관을 내·외괄약근 사이에서 결찰하고 절제하는 방법입니다.

#### ✔ 레이저 치루 수술 (FiLaC)

레이저로 루관 내벽을 소작하는 최신 방법으로 괄약근 손상이 거의 없습니다.

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## 치루 수술이 필요한 경우

- 치루가 확인된 모든 경우

- 반복되는 항문주위농양

- 분비물로 인한 위생 문제

- 크론병 관련 치루 (전문적 접근 필요)

- 일상생활 불편

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## 치루 수술 회복 기간

- 입원: 1~3일

- 일상 복귀: 약 1~2주

- 완전 회복: 1~3개월 (루관 범위에 따라 상이)

상처 관리와 좌욕이 회복에 매우 중요합니다.

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## ⚠ 치루 방치하면 생기는 문제

- 루관의 복잡화 및 다발성 진행

- 반복적인 항문주위농양 발생

- 항문 주위 조직 파괴

- 드물게 악성화(암 발생) 가능성

- 크론병 악화 연관

조기 수술이 루관 단순화와 합병증 예방에 유리합니다.